Химический пилинг

Химический пилинг – это большая группа процедур, направленная на очистку кожи методом отшелушивания под действием химических факторов. По сути, процедура заключается в нанесении химического ожога кожи на управляемую глубину. В результате химического пилинга устраняются косметические дефекты, старый кожный покров сходит и заменяется новой чистой кожей. То есть происходит активация обменных процессов в ответ на контролируемое повреждение эпидермиса.
Отзывы с фото до и после химического пилинга лица наглядно демонстрируют эффект от процедуры. Лицо после химического пилинга не только приобретает здоровый и ровный цвет, но и увлажняется и подтягивается.
В условиях доступности современных косметических средств сделать химический пилинг лица можно не только в салоне, но и в домашних условиях. Однако это чревато развитием осложнений и побочных эффектов.

Классификация

Химические пилинги классифицируются главным образом по глубине своего воздействия, потому что все вещества обладают разной проникающей в кожу способностью:
  • Поверхностные пилинги воздействуют не глубже эпидермиса, а точнее они работают в его ороговевшем слое. Иногда их действие доходит до базальной мембраны эпидермиса, тогда такой пилинг считается поверхностно-срединным.
  • Срединные пилинги могут решать более серьёзные косметологические задачи, так как глубже проникают в кожу. Их действие доходит до основного слоя кожи – дермы, именно здесь в её сосочковом слое клетками соединительной ткани (фибробластами) вырабатываются белковые части эластина и коллагена, а также гиалуроновая кислота. Применяется для устранения шрамов, рубцов, выведения пигментных пятен, а также подтяжки кожи (лифтинга).
  • Глубокие пилинги направлены на полное обновление кожи. Действие проходит сквозь все кожные слои. Приводит к тотальной замене клеточного состава кожи, поэтому имеет существенный реабилитационный период и выполняется не чаще одного раза в несколько лет.  

Поверхностные пилинги

Принцип действия

  • Нормализация кислотно-щелочного равновесия (pH) кожи.
  • Уменьшение количества вредных бактерий, которые не могут нормально размножаться в естественной для кожи кислой среде.
  • Отделение старых ороговевших чешуек в эпидермисе, что способствует его обновлению.
  • Поверхность кожи становится более гладкой, проходит гиперкератоз (избыточное ороговение).
  • Очищение протоков сальных и потовых желёз.
  • Снижение выработки кожного сала.
  • Поверхностный слой кожи размягчается, становится более рыхлым и, следовательно, доступным для проникновения лекарственных препаратов и питательных веществ.

Основные показания

  • Процедура особенно эффективна в молодом и подростковом возрасте, так как в это время поверхностный слой кожи наиболее подвержен обновлению. Применяют при угревой болезни, акне, жирной коже и себорейном дерматите.
  • После 30 лет применяется для улучшения общего вида кожи. Пилинг позволяет решить несложные косметические проблемы. При склонной к сухости коже можно применять не все виды пилингов, оптимальным вариантом будет молочный, глюконовый или миндальный. Эти кислоты помогут восполнить гидробаланс кожи.
  • В старшей возрастной категории поверхностные пилинги применяют, как правило, в процессе подготовки к срединным или глубоким пилингам. Можно использовать также для лучшего проникновения лечебной косметики в кожу.

Срединные пилинги

Чем глубже действие пилинга, тем нужно быть более уверенным в том, что метод воздействия действительно показан конкретному человеку. В случаях, когда срединный пилинг проводится не по показаниям, пациент может быть в лучшем случае разочарован результатом, в худшем - можно получить осложнения после процедуры.

Принцип действия срединного пилинга

  • Стимуляция клеток соединительной ткани –  фибробластов к производству опорных белков молодости: коллагена и эластина. Наряду со значительным обновлением клеточного состава дермы и эпидермиса это обеспечивает подтяжку кожи.
  • Подавляется выработка меланина пигментными клетками кожи. Это свойство демонстрирует хороший эффект против пигментных пятен и поствоспалительной гиперпигментации.
  • Улучшается тонус сосудистой стенки мелких капилляров, артерий и вен, что приводит к существенному усилению кровотока. Это дополнительно стимулирует обмен веществ и клеточную регенерацию.
  • Повышается продукция гиалуроновой кислоты фибробластами и другими клетками кожи. Улучшается тонус (тургор) кожи, разглаживаются мелкие морщины, происходит естественное увлажнение, которое особенно заметно при сухой коже.

Основные показания

  • Как правило, срединные пилинги проводятся у людей среднего и старшего возраста. Делать процедуру в возрасте моложе 35 лет не имеет смысла, так как до этого возраста достаточно собственной продукции коллагена и гиалуроновой кислоты.
  • Применяются для улучшения контуров овала лица, разглаживания как мелких, так и более глубоких морщин, омолаживания кожи.  

Глубокие пилинги

Глубокие пилинги являются достаточно травматичной процедурой, так как оказывается воздействие на всю толщину кожи. Подвергается коррекции и сетчатый слой дермы. Процедура выполняется исключительно в стационаре. Это связано с тем, что в большинстве случаев во время сеанса пилинга используется общий наркоз, который требует присутствия специалиста анестезиолога. Медицинские центры и салоны, которые предлагают процедуру в амбулаторных условиях, скорее всего, шарлатаны.  Кожа после такого пилинга восстанавливается не менее 6 месяцев, так как необходимо, чтобы произошла полная регенерация всех её слоёв.

Принцип действия

  • Тотальное разрушение соединительно-тканного каркаса кожи из коллагеновых и эластиновых  волокон.
  • Последующая полная замена всех клеточных элементов кожи на новые.
  • Активация синтеза гиалуроновой кислоты для стойкого поддержания кожного тургора.

Основные показания глубокого пилинга

  • Безоперационное омоложение при выраженных признаках старения. Полное обновление коллагенового каркаса приводит к разглаживанию глубоких морщин, приданию свежести, тонуса и блеска увядающей коже.
  • Процедура актуальна исключительно в старшей возрастной категории: после 55-60 лет. Делать такой пилинг в более молодом возрасте бесполезно и даже вредно.
  • В процессе подготовки к пластическим операциям. Чаще всего это хирургическая подтяжка (лифтинг) лица. Процедура в такой ситуации выполняется не позже, чем за 6-8 месяцев до предполагаемого вмешательства.

Формы активных веществ

Для химических пилингов в большинстве случаев используются различные кислоты, в частности:
  • Наиболее часто для таких пилингов применяются α-гидроксикислоты (AHA), их называют фруктовыми кислотами. Они являются слабыми водорастворимыми натуральными кислотами. К ним относятся яблочная, винная, молочная, гликолевая, лимонная и миндальная кислоты. Все они производят следующие эффекты:
    • Антисептическое действие. АНА-кислоты помогают бороться с бактериями, грибками и вирусами.
    • Качественно удаляют роговой слой кожи, очищая протоки сальных желёз, препятствуя формированию угрей.
    • Повышают естественную увлажнённость кожи, опосредованно стимулируя выработку собственной гиалуроновой кислоты.
    • Антиоксидантное действие заключается в том, что они защищают клетки от воздействия активных форм кислорода и молекул свободных радикалов. Это помогает, в том числе, против старения.
    • При многократном повторении процедуры дерма становится крепче и более развитой. Поверхностный слой кожи – эпидермис, наоборот, начинает лучше обновляться, очищаться от ороговевших чешуек и несколько истончается.
    • Противовоспалительный эффект уменьшает красноту и отёк вокруг кожных пор. Очаги воспалению уменьшаются и сокращаются.
  • BHA-кислоты или β-гидроксикислоты.
    • Представляют собой органические кислоты. Для поверхностных пилингов используется салициловая кислота.
    • Их дополнительным свойством является способность эффективно разжижать отделяемое сальных желёз, что способствует лучшему оттоку их секрета.
    • Способность к нормализации деятельности сальных желёз делает их наиболее эффективными в борьбе с прыщами, закрытыми комедонами и угревой сыпью.
  • Жирные органические кислоты и ингибиторы меланогенеза. Имеют в своём составе длинные углеродные цепочки. Для поверхностных пилингов применяется азелаиновая кислота и ретинол.
    • Имеют более маслянистую консистенцию по сравнению с перечисленными ранее кислотами.
    • Их дополнительным свойством является способность блокировать образование кожного пигмента меланина. Достигается это за счёт угнетающего действия на фермент тирозиназу. Это делает их эффективными в борьбе с пигментными пятнами и мелазмой.
    • Также мощной подобной способностью обладает койевая кислота, не относящаяся к жирным кислотам, но попадающая в эту категорию по данному свойству. Она проявляет антиоксидантные свойства и увеличивает устойчивость кожи к солнечному излучению.
Кислоты для срединных пилингов – не менее широкая группа веществ, в которую входят:
  • Трихлоруксусная кислота. Такая процедура называется ТСА-пилинг.
    • Представляет собой достаточно сильную органическую кислоту синтетического происхождения.
    • Такой пилинг может быть болезненными, так как, по сути, причиняет коже небольшой химический ожог, что необходимо для её глубокого очищения. Лицо пациента для уменьшения боли и жжения обдувают прохладным воздухом.
    • TCA-пилинг – салонная процедура. Дома проводить её не следует, так как это рискованно из-за риска получения нежелательных осложнений.
    • Реабилитационный период длится до 4 недель. В первую неделю не следует надеяться на хороший вид кожи, поэтому рекомендуется на это время воздержаться от работы и посещения общественных мест.   
  • Ретиноевый пилинг не следует путать с ретиноловым, ведь для него применятся ретиноевая кислота, а не ретинол.
    • Тормозит гиперпигментацию, хорошо отбеливает кожу.
    • Имеет мощный противоугревой эффект.
    • Способствует быстрой регенерации и обновлению эпителия (покровной ткани).
    • Даёт стойкий эффект продолжительностью до 4 месяцев.
  • Пилинг Джесснера. Является комбинированным пилингом, он содержит смесь молочной, салициловой кислот, а также резорцин – вещество, относящееся к классу фенолов и проявляющее кислотные свойства.
    • Резорцин обладает высокой растворимостью в жирах, поэтому обеспечивает глубокое проникновение всего состава в кожу.
    • Такой пилинг даёт комбинированный эффект: решает косметические проблемы как при сухой, так и при избыточно жирной коже. Это достигается за счёт содержания двух кислот, которые обладают противоположным действием на кожу.
    • Действует на дерму – основной слой кожи, вызывая в нём значительную активацию обмена веществ, что даёт омолаживающий эффект.

Глубокий пилинг лица кислотами

  • Фенольный пилинг является единственным видом такого пилинга. Раствор фенола обладает свойствами достаточно сильной кислоты и использовался раньше для дезинфекции в форме 5% раствора, который называли карболовой кислотой.
  • Пилинг фенолом является довольно травматичной методикой, поэтому выполняется у одного пациента не чаще 1 раза в несколько лет. Некоторые специалисты считают, что такой пилинг можно использовать лишь 1 раз в жизни.
  • Приводит к полному обновлению клеток кожи и образованию нового коллагена и эластина, это обеспечивает эффект лифтинга или подтяжки.
  • Эффективно борется с выраженными признаками старения. Данный пилинг практически полностью разглаживает глубокие морщины, что делает внешний вид существенно более молодым.
  • Применяется в процессе подготовки лица к пластическим операциям. Выполняется в таких ситуациях за 6-8 месяцев до предполагаемой пластики.

Противопоказания

Противопоказания к химическим пилингам можно разделить на абсолютные и относительные. Абсолютные категорически запрещают проводить процедуру, а при наличии относительных противопоказаний решение о возможности коррекции принимает врач-косметолог, при необходимости посоветовавшись с другими специалистами, ведущими пациента.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
  • Новообразования любой локализации. Непосредственно в месте воздействия это касается даже невусов (родинок) на коже.
  • Нельзя проводить процедуру при наличии незаживших кожных повреждений. Даже маленькие царапины или ссадины могут привести к выраженным болевым ощущениям и локальному ожогу.
  • Сахарный диабет при тяжёлом течении и далеко зашедшей стадии заболевания, если наблюдается поражение мелких сосудов и снижение местного иммунитета.
  • Инфекционные поражения кожи бактериальной, грибковой или вирусной природы. После пилинга вирусные частицы могут легко распространяться на обширные участки кожи. Поэтому процедуру категорически нельзя выполнять при герпесе, контагиозном моллюске, папилломах различной локализации.
  • Демодекоз кожи. Пилинг может способствовать значительному распространению клещей. Перед процедурой важно убедиться в отсутствии демодекса на коже.
Относительные противопоказания:
  • Воспалительные кожные заболевания неинфекционной природы, такие как псориаз, нейродермит, атопический дерматит.
  • Эпилепсия или если раньше случались приступы судорог. В этом случае понадобятся результаты электроэнцефалографии и заключение от невролога, что текущее состояние позволяет провести процедуру.
  • Абсолютное большинство химических пилингов оказывают фотосенсибилизирующее действие, то есть значительно повышают чувствительность кожи к солнцу. Поэтому проводить их летом нежелательно. Если такая необходимость всё же возникает, то необходимо пользоваться солнцезащитными кремами с высоким показателем УФ-защиты (не менее 30). Меньшим подобным эффектом обладает койевая кислота, но активно загорать после пилинга ею всё равно нежелательно.
  • Гиперпигментация вследствие глубокого воспаления в коже. Это касается не всех химических пилингов. Но здесь очень важен правильный подбор средства. Процедуру в таком случае не следует проводить в домашних условиях, а необходимо довериться опытному косметологу. Наиболее подходят для этой цели жёлтые пилинги (ретиноловый и ретиноевый), а также пилинг азелаиновой и койевой кислотой.
  • Беременность и период грудного вскармливания. Гормональный фон при беременности нестабилен и имеет свои особенности, поэтому нельзя точно сказать, как отреагирует кожа на то или иное воздействие. Помимо этого в процессе десквамации и очищения кожи образуются токсические продукты, которые могут проникать в кровь, количество их минимально, чтобы как-либо навредить организму матери, но может оказать неблагоприятное воздействие на ребёнка.
  • Аллергия и склонность к реакциям гиперчувствительности. При подобной склонности нужно точно выяснить есть ли аллергия на те вещества, которые будут применяться. На всякий случай следует иметь при себе антигистаминное средство, например, тавегил или супрастин.
  • Применение местных и системных ретиноидов (аналогов витамина А). Если применялись местные средства, то перерыв перед пилингом должен составлять не менее месяца. В случае, когда ретиноиды применялись внутрь, например, популярный препарат роаккутан, то до пилинга следует подождать полгода.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Особенно это касается людей с нарушения ритма сердца и тех, у кого установлен электрокардиостимулятор.
  • Обострение хронических заболеваний любых органов и систем. Относительное противопоказание, поэтому целесообразность проведения процедуры определяет лечащий врач.  
  • Расширение поверхностных кожных сосудов. Купероз и розацеа – противопоказания для большинства пилингов. Однако, напротив, для борьбы с ним используются миндальный, азелаиновый, пировиноградный и TCA-пилинг.
  • Недавнее посещение солярия или загар от солнца. Здесь всё зависит от вида пилинга и свежести загара.
  • Пластические операции на лице в течение всего реабилитационного периода, продолжительность которого зависит от типа вмешательства и может составлять от 3 месяцев до 1 года.   

Подготовка к процедуре

  • До проведения химического пилинга кожа должна быть тщательно очищена. Если кожа будет не достаточно чистой, процедура может не возыметь должного эффекта.
  • Обычно за пару недель перед коррекцией проводится обычная чистка лица, которую можно делать и в домашних условиях.
  • Обязательно пользоваться только профессиональными гелями или скрабами для умывания. Важно, чтобы в них содержались малые концентрации фруктовых кислот. Это подготовит кожу к предстоящему более интенсивному воздействию.
  • Использование таких средств дома следует начинать не позднее, чем за 2 недели до процедуры.
  • Чаще всего такие средства содержат гликолевую, яблочную или салициловую кислоту в концентрации 5-7%. В некоторых средствах может достигать 10-12%, что достаточно существенно, чтобы привести к фотосенсибилизации – выраженному повышению чувствительности кожи к солнечным лучам.
  • За месяц до пилинга необходимо воздерживаться от посещения солярия и пребывания на солнце. При поездках в жаркие страны нужно использовать солнцезащитные крема с высоким фактором защиты.
  • За несколько недель до процедуры следует убедиться, что на коже нет никаких высыпаний, в том числе вызванных вирусом герпеса. Если не уверены в состоянии своей кожи, необходимо обратиться к опытному дерматологу.

Профилактика побочных эффектов

  • Химический ожог кожи является нормальным последствием процедуры, однако, в ряде случаев может выходить из-под контроля и превышать необходимый объем. Такое происходит обычно при нарушении методики выполнения пилинга, при превышении допустимого времени воздействия или нанесении лишних слоёв препарата.
  • Гиперпигментация является наиболее распространённым эффектом после химического пилинга. Чаще всего пигментация обусловлена нарушением пациентом рекомендаций избегать инсоляции. Однако есть малая доля людей, у которых она возникает и без действия УФ-лучей. После пилинга нельзя посещать жаркие страны, если поездку невозможно перенести или отложить, то обязательно пользоваться солнцезащитными кремами с уровнем защиты более 50 пунктов.
  • Шрамы и рубцы могут формироваться либо вследствие нарушения техники процедуры, либо при получении избыточного химического ожога при превышении количества и длительности воздействия. Если процедура была проведена правильно, то пациенту не стоит расчёсывать и сдирать корочки, формирующиеся на коже после действия кислот. Нельзя также допускать какого-либо механического воздействия на лицо, так как это может привести к нарушению формирования фибриновой плёнки, которая таким образом может потерять целостность, что обусловит неравномерное заживление ран.    
  • Гнойничковая сыпь через несколько дней после процедуры возникает нередко. И связано это, прежде всего, с нарушением гигиены в реабилитационном периоде. Многие не предусмотрительно пренебрегают рекомендациями врача и занимаются спортом, посещают баню или сауну, не достаточно часто меняют постельное бельё. При появлении признаков такой сыпи следует сразу же начать использование антибактериальных средств, самые распространённые из них – «Зинерит»  и «Базирон АС». 
  • Сухость кожи встречается только после некоторых из химических пилингов. Самая частая причина – жёлтые пилинги (ретиноловый и ретиноевый) и пилинг трихлоруксусной кислотой (TCA-пилинг). Поэтому после них некоторые косметологи предпочитают назначать курс биоревитализации или мезотерапии для увлажнения кожи. При склонной к сухости коже лучше использовать молочный, гликолевый или миндальный пилинги.
  • Шелушение – это нормальное явление после химического пилинга. При поверхностных пилингах оно выражено незначительно и очень слабо проявляется небольшим отшелушиванием. У пациентов с чувствительной кожей оно может быть несколько более значительным – в виде плёнок. При срединных пилингах уже формируются корочки за счёт действия не только на поверхностный слой кожи, но и на дерму. 
  • Появление чёткой границы между кожей, подвергшейся пилингу, и той, на которую он не наносился. Такая линия называется демаркационной. Препараты для срединных пилингов следует наносить равномерно, захватывая также шею, области вокруг рта и глаз, чтобы избежать подобного эффекта.
  • Раздражение и покраснение кожи – это нормальная реакция даже на поверхностные пилинги. Степень красноты и внешних дефектов кожи варьируется в широких пределах в зависимости от выбора состава для пилинга и чувствительности кожи. При высокой степени чувствительности процедура может привести к существенному отёку. Как правило, это не требует назначения дополнительных средств и проходит самостоятельно за несколько дней при соблюдении рекомендаций.
  • В коже после пилинга может быть ощущение стянутости. Возникает это после пилингов компонентами, обладающими подсушивающим действием, например, салициловой или азелаиновой кислотой. Не следует использовать на коже спиртосодержащий лосьон в течение нескольких дней после процедуры.    

Восстановительный период

Уход за кожей после процедуры не доставляет существенных трудностей, важно соблюдать ряд простых рекомендаций, которые даёт врач-косметолог после её выполнения:
  • Реабилитационные мероприятия при поверхностном и срединном пилингах идентичны. В первую очередь важно поддерживать заживающую кожу в чистоте, пользоваться антисептическими растворами.
  • Шелушение может длиться от недели при мягких поверхностных пилингах до месяца при срединных. В это время категорически нельзя сдирать корочки. Не следует проводить какие-либо косметологические процедуры в этот период. 
  • С третьего дня можно начинать умываться. С этой целью следует использовать только максимально деликатные и натуральные средства на водной основе, чаще применяют различные сыворотки и ампульные концентраты. На привычную косметику переходят после полного окончания шелушения.
  • Обязательно использовать солнцезащитные средства при нахождении под его лучами. Посещать солярий категорически нельзя как минимум месяц после процедуры.

Цены в Москве

  • Самые дешёвые виды -  пилинги с фруктовыми кислотами. Так цена на яблочный или молочный пилинг начинается от 1,5 тысяч рублей. Самый дорогой из них - это миндальный пилинг: 3-4 тысячи рублей.
  • Несколько дороже салициловый пилинг, цена которого составляет 2-3 тысячи рублей.
  • Стоимость пилинга Джесснера в Москве достигает 2,5-3 тысячи рублей.
  • Другие срединные пилинги несколько дороже.  Цены на TCA-пилинг и ретиноевый варьируются от 5 тысяч рублей. 

Фото до и после

ДоДо
ПослеПосле

Химический пилинг

Видео

Маммопластика

Слишком маленькая грудь – только одна из причин женского недовольства. Пластика груди поможет не только добавить размер, но и сделать форму груди более естественной, и вернуть формы, утраченные со временем.

Подготовка к пластике груди

Слишком маленькая грудь – только одна из причин женского недовольства. Пластика груди поможет не только добавить размер, но и сделать форму груди более естественной, и вернуть формы, утраченные со временем.

Свежие публикации

Регуляторные пептиды и факторы роста
13.08.2017

Регуляторные пептиды и факторы роста

Исходя из названия данного вида липосакции, сразу становится ясно, что при выполнении основной работы используется вода, а именно, ее струи, при помощи которых клетки жира отделяются от соединительной ткани.

Подробнее
Увеличить грудь без имплантов
22.05.2017

Увеличить грудь без имплантов

Исходя из названия данного вида липосакции, сразу становится ясно, что при выполнении основной работы используется вода, а именно, ее струи, при помощи которых клетки жира отделяются от соединительной ткани.

Подробнее
Как найти вашего пластического хирурга
03.05.2017

Как найти вашего пластического хирурга

Исходя из названия данного вида липосакции, сразу становится ясно, что при выполнении основной работы используется вода, а именно, ее струи, при помощи которых клетки жира отделяются от соединительной ткани.

Подробнее
Водоструйная липосакция
09.05.2017

Водоструйная липосакция

Исходя из названия данного вида липосакции, сразу становится ясно, что при выполнении основной работы используется вода, а именно, ее струи, при помощи которых клетки жира отделяются от соединительной ткани.

Подробнее